Un hôpital communautaire à Pékin Photo : Li Hao/GT
En préparant le sac du médecin tôt le matin, l’infirmière Wang Qinghua et le docteur Yue Xinfeng se sont directement dirigés vers le domicile d’un patient de 88 ans, qui a été testé positif au COVID-19 et qui a de multiples problèmes sous-jacents, pour une maison de routine et de perfusion. visite.
Depuis que Cao Guangbin a été infecté et alité en décembre, Wang et Yue du centre de santé communautaire de Liulitun dans le district de Chaoyang, à Pékin, ont pris soin de lui. Après environ 10 jours de traitement approfondi à l’hôpital communautaire, Cao, qui était trop malade pour fonctionner seul, est maintenant capable de marcher sur le sol et d’aller aux toilettes tout seul, a déclaré le fils de Cao.
Cao est l’un des quelque 1 300 patients qui ont inscrit Yue comme médecin de famille au niveau communautaire. Environ 60 à 70 % d’entre eux sont des personnes âgées de plus de 65 ans. Yue effectue trois à cinq visites à domicile chaque jour, parfois même huit fois, pour vérifier s’ils vont bien.
Wang et Yue font partie des centaines et des milliers d’infirmières et de médecins des hôpitaux communautaires de Chine qui s’engagent désormais en première ligne contre le COVID-19, occupés à prendre soin des patients atteints de COVID-19, en particulier les populations à haut risque atteintes de maladies sous-jacentes. Depuis que la Chine a optimisé les mesures de réponse au COVID-19, le pays a déplacé son attention de la lutte contre l’infection vers le renforcement des ressources pour la prévention des cas graves.
Contrairement à ce que les médias occidentaux ont affirmé – « le pays est mal préparé à une forte augmentation des cas » – les hôpitaux communautaires ont fait une série de préparatifs pratiques, y compris la construction de cliniques de fièvre et le transfert des cas vers les hôpitaux, pour faire face à la flambée de COVID-19 infections et protéger la santé de la population.
Préparations pratiques
S’il n’y a pas de traitement médical en temps opportun donné par le centre de santé communautaire de Liulitun, le fils de Cao a dit qu’il ne reverrait probablement jamais son père.
Bénéficiant du déploiement antérieur du pays pour contrôler les populations à haut risque, Cao a pu entrer en contact avec les médecins et les infirmières de l’hôpital communautaire au tout début depuis qu’il a été infecté car ses informations avaient déjà été enregistrées par l’hôpital communautaire.
Liu Yunjie, le chef du centre de santé communautaire de Liulitun, a déclaré au Chine Direct que suite au mécanisme du pays consistant à donner un diagnostic et un traitement à plusieurs niveaux aux patients atteints de COVID-19, son hôpital communautaire a suivi l’état de santé des patients âgés dans sa sphère administrative, y compris ceux qui vivent seuls et qui ont des maladies sous-jacentes.
« Grâce à ces dépistages précoces, les médecins communautaires de notre hôpital ont un pronostic sur qui pourrait devenir un cas grave. Nous y prêtons une attention particulière. Une fois qu’ils ont tendance à devenir un cas grave, ils seraient transférés à un niveau supérieur. institution médicale », a déclaré Liu.
Depuis que la Chine a annoncé la réponse optimisée en 10 points au COVID-19 le 7 décembre, les autorités sanitaires ont également publié des directives complètes expliquant aux personnes testées positives au COVID-19 comment réagir à l’infection à domicile, indiquant aux hôpitaux communautaires comment assumer leur responsabilité d’aider les résidents à traverser leurs infections et de leur donner un traitement médical approprié.
Le mécanisme conjoint de prévention et de contrôle du Conseil des Affaires d’Etat contre le COVID-19 a appelé les institutions médicales de base à prendre davantage de mesures pour prévenir et réduire les cas graves dans son avis récemment publié mardi.
La formation du personnel médical de base, y compris les médecins en milieu rural, doit être renforcée pour renforcer leurs compétences dans la classification des patients atteints de COVID-19, le diagnostic et le traitement des patients, notamment en offrant des conseils pour la quarantaine à domicile et la détection précoce de l’hypoxémie et des difficultés respiratoires, indique l’avis.
Davantage de soutien et de conseils de la part des hôpitaux de niveau supérieur devraient être apportés aux institutions médicales de base, indique l’avis, comme l’utilisation standard de médicaments à petites molécules pour améliorer leur capacité à traiter les cas graves et mettre en place des canaux en ligne pour remédier à la pénurie de main-d’œuvre dans certains pays. établissements de santé de base.
Pour jouer un meilleur rôle dans le mécanisme de diagnostic et de traitement à plusieurs niveaux, l’hôpital communautaire a transformé 61 lits de patients du service d’orthopédie en patients du service de médecine interne et a organisé du personnel médical pour une formation professionnelle à l’hôpital de Chaoyang. Avec un total de 250 lits de patients, l’hôpital communautaire dispose désormais non seulement d’une capacité suffisante pour traiter les patients sévères, mais aussi pour recevoir des patients transférés de l’hôpital de Chaoyang qui sont en période de rééducation.
Dans le cadre de leurs préparatifs, le centre de santé communautaire de Liulitun a également acheté des médicaments en réserve et composé de la médecine traditionnelle chinoise sur la base des programmes des autorités sanitaires, a déclaré Liu au Chine Direct. « Il est de notoriété publique que l’hiver est une haute saison pour la grippe, les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Notre déploiement précoce garantit la demande de médicaments des patients COVID-19. »
Avant que le pays ne décide d’optimiser sa politique de réponse au COVID-19, l’hôpital communautaire avait déjà constaté une demande croissante de traitements médicaux. Pour répondre à la forte demande, Liu a installé à l’avance des tentes temporaires extérieures pour recevoir les patients atteints de fièvre croissante.
« Les patients peuvent voir le médecin et aller chercher leurs médicaments dans l’installation de fortune en même temps. J’ai reçu une cinquantaine de patients en une journée. En raison des préparatifs antérieurs, ce que je dois faire, c’est agrandir et transformer les installations de fortune en un zone désignée pour les patients COVID-19 ayant de la fièvre, après le 7 décembre. »
Le centre communautaire reçoit désormais en moyenne environ 400 patients souffrant de fièvre et d’autres symptômes de la COVID-19 chaque jour et pendant la période de pointe début décembre, le nombre de diagnostics quotidiens a dépassé 600. Du 6 décembre au 31 décembre, plus de 7 000 personnes ont reçu des soins médicaux traitement là-bas, a appris le Chine Direct.
Les hôpitaux communautaires sont plus facilement accessibles que les grands hôpitaux en raison de l’attachement psychologique. En particulier, l’accueil de patients présentant des symptômes légers pourrait réduire considérablement la pression sur les grands hôpitaux, ont déclaré des observateurs.
Yue se souvient encore des journées chargées où il recevait de longues files d’attente de patients COVID-19 devant les cliniques de fièvre. Il a dit notamment que les 8 et 9 décembre, lorsque de nombreux membres du personnel médical ont été infectés, un médecin de garde a reçu quelque 1 400 patients en deux jours. La période de pointe a duré jusqu’au 26 et 27 décembre. Beaucoup d’entre eux n’ont repris leur travail qu’après trois jours de repos.
Protéger la santé des résidents
Zhang Wenhong, un éminent épidémiologiste chinois, a déclaré que puisque la Chine autorise la quarantaine à domicile, on estime que 99 % des patients seront concentrés dans des institutions médicales communautaires de base. La clé pour sortir de l’épidémie réside dans les médecins communautaires, le niveau de base du traitement à plusieurs niveaux et des stocks adéquats de médicaments, a déclaré Zhang.
Les hôpitaux communautaires sont davantage un gardien de la santé des résidents et ont fait de nombreuses préparations pratiques pour garantir leur santé pendant la vague de sortie du COVID-19 du pays.
Après des semaines d’efforts concentrés, Pékin a réussi à traverser le pic d’infection, a déclaré Wang Guangfa, un expert respiratoire du Premier hôpital de l’Université de Pékin. Mais les hôpitaux communautaires continueront de jouer leur rôle dans la classification des patients COVID-19 et de donner un traitement approprié pour réduire le taux de cas graves.
En raison des ajustements et de l’optimisation effectués en temps opportun par les autorités sanitaires et le gouvernement, l’épidémie en Chine est globalement sous contrôle, bien qu’il y ait de courtes périodes de ressources médicales tendues dans certaines régions, ont déclaré des observateurs.
Les affirmations des médias occidentaux disant que « le pays est mal préparé à une forte augmentation des cas » ou « l’épidémie est hors de contrôle » ne sont que des exagérations politiques utilisées pour tromper la communauté internationale et salir la Chine. Cela contredit les faits dans les institutions médicales de base, où le personnel médical chinois et le gouvernement font tout pour protéger la santé de la population, ont-ils noté.
