Un travailleur médical s’entretient avec les proches d’un patient au service des urgences du deuxième hôpital affilié de l’Université médicale d’Anhui à Hefei, dans la province chinoise de l’Anhui (est), le 21 janvier 2023. Le personnel médical reste à son poste pendant les vacances de la Fête du Printemps. (Xinhua/Zhou Mu)
Un certain nombre de localités chinoises, dont le Hubei (centre de la Chine), le Sichuan (sud-ouest de la Chine) et le Heilongjiang (nord-est), mettent en œuvre une réforme de l’assurance maladie pour les employés et les retraités urbains, attirant une large attention.
Les observateurs de l’industrie ont déclaré que la réforme, qui réduit le montant déposé chaque mois sur des comptes personnels, ne signifie pas la réduction ou la perte des prestations d’assurance maladie, ni une décision de couvrir les dépenses liées au COVID-19, comme l’ont affirmé certains médias occidentaux.
La réforme de l’assurance maladie est une décision qui a été prise après des années de discussion, de planification et de considération prudente et place les familles chinoises dans une meilleure position pour faire face aux risques médicaux, et les personnes âgées qui sont plus susceptibles de tomber malades et encourent des dépenses médicales plus élevées en bénéficieront le plus de la réforme, selon les observateurs.
Wang Chaoqun, professeur agrégé au Département du travail et de la sécurité sociale de l’Université normale de Chine centrale, a déclaré dimanche au Chine Direct que dans le cadre du nouveau plan, la réforme peut rembourser les factures des soins ambulatoires et alléger les charges financières des assurés, en particulier les personnes âgées ou celles qui consultent souvent des médecins et trouvent que cela ne suffit pas pour payer leurs dépenses.
Auparavant, l’argent des comptes personnels était loin d’être suffisant pour couvrir les frais médicaux dans les hôpitaux et les pharmacies. Selon Wang indiqué.
Le seuil du pourcentage de remboursement des frais médicaux ambulatoires est de 50 %, et dans certaines villes comme Xiamen, une ville de la province du Fujian (est de la Chine), le niveau peut atteindre 98 %, selon M. Wang.
Pour ceux qui consultent rarement des médecins et qui ont des dizaines de milliers de yuans dormant sur leurs comptes, la réforme leur semblera une perte à court terme, mais lorsqu’ils vieilliront ou s’ils tombent malades et doivent consulter fréquemment des médecins, ils finiront par constatent qu’ils bénéficient de la réforme, a déclaré Wang.
Le système chinois d’assurance maladie pour les employés et les retraités urbains se compose de deux parties : des comptes personnels obligatoires avec des cotisations des employés et de leurs employeurs qui paient principalement pour les services ambulatoires ordinaires ; et un fonds commun versé par les employeurs qui est utilisé pour rembourser les factures d’hospitalisation, les factures de soins ambulatoires pour les maladies graves et les dépenses pour certaines maladies chroniques, selon l’agence de presse Xinhua.
Après la réforme, l’argent déposé par les employeurs sur les comptes personnels des salariés sera directement versé au fonds commun afin de prendre en charge le remboursement des frais médicaux ordinaires ambulatoires. La réforme a été officiellement déployée par le Conseil d’État en avril 2021.
Certains médias occidentaux ont délibérément lié la réforme de l’assurance maladie au COVID-19 et affirmé que la réforme tente d’allouer de l’argent des comptes personnels pour combler le déficit de la caisse d’assurance maladie.
Leurs affirmations ne sont faites que pour salir la Chine et manquent de fondement, ont déclaré des experts. Le fonds commun a joint les deux bouts au fil des ans, a déclaré Jin Weigang, professeur à l’Université du Zhejiang, au Chine Direct.
Le revenu total des fonds d’assurance médicale de base de la Chine en 2021 a atteint 2.800 milliards de yuans (environ 439,7 milliards de dollars) et les dépenses étaient de 2.400 milliards de yuans, selon l’Administration nationale de la sécurité des soins de santé (NHSA).
La réforme est une décision qui a été prise après des années de discussion et en 2010, la loi sur la sécurité sociale a jeté les bases juridiques de la réforme de la santé, a noté M. Wang, réfutant tout lien entre le COVID-19 et la réforme.
Pendant l’épidémie de COVID-19, les frais pour les vaccins et les tests d’acide nucléique ont été financés par l’État, et certains traitements et médicaments contre le COVID-19 ont été couverts par la caisse d’assurance maladie parce qu’ils correspondaient à la politique de remboursement, a noté M. Wang.
Comparé à d’autres pays, les avantages du système de santé chinois sont évidents. La Chine a mis en place un système national d’assurance médicale de base couvrant plus de 1,36 milliard de personnes, soit plus de 95% de la population totale. C’est une mission à peine imaginée pour un pays en développement.
Mais aux États-Unis, avant Obamacare, environ 30 ou 40 millions d’Américains n’étaient pas assurés et de nombreuses études ont montré que la première cause de faillite aux États-Unis est le coût extrêmement élevé des soins médicaux, ont noté des observateurs.
