Illustration du traitement d'un patient atteint d'insuffisance hépatique par perfusion ex vivo avec un foie de porc modifié par six gènes. Photo : avec l'aimable autorisation de l'hôpital de Xijing.
Des chercheurs chinois ont réalisé le premier traitement réussi au monde d'un patient atteint d'insuffisance hépatique en utilisant une perfusion ex vivo avec un foie de porc modifié par six gènes, confirmant de manière préliminaire la sécurité et l'efficacité de la technique et fournissant une nouvelle stratégie pour le traitement clinique de la maladie hépatique terminale, y compris comme thérapie de transition avant une transplantation hépatique, a rapporté mercredi le China Science Daily.
Cette avancée majeure a été réalisée par une équipe dirigée par Dou Kefeng, académicien de l'Académie chinoise des sciences et médecin en chef du département de chirurgie hépatobiliaire de l'hôpital de Xijing, en collaboration avec le premier hôpital affilié de l'université Sun Yat-sen, l'hôpital Tangdu de l'université médicale de l'armée de l'air et Sichuan Clonorgan Biotechnology Co., Ltd.
L'équipe a obtenu un foie d'un porc modifié par six gènes, l'a connecté à un appareil de perfusion mécanique normothermique et a établi un système de circulation croisée reliant le foie de porc xénogénique à la circulation sanguine du patient, selon le rapport.
Alors que le système était connecté à un patient souffrant d'insuffisance hépatique aiguë ou chronique, le foie de porc assumait temporairement des fonctions clés de détoxification, de synthèse et métaboliques, tandis que le propre foie du patient restait en place. Contrairement aux greffes conventionnelles, la procédure utilise une approche extracorporelle de survie, indique le rapport.
Selon le quotidien, pendant le traitement, le foie de porc a montré une bonne perfusion et une bonne sécrétion de bile, et le dispositif de perfusion a fonctionné normalement. Après 66 heures de traitement continu, les principaux indicateurs de la fonction hépatique, notamment les taux de bilirubine, les transaminases et l'activité de la prothrombine, ont montré une amélioration soutenue et significative. Après évaluation, l’équipe médicale a conclu que la thérapie était efficace et a interrompu le système de soutien.
Le patient reste dans un état stable à la date de ce rapport, avec des indicateurs physiologiques et biochimiques proches des niveaux normaux.
Ce modèle combiné « d'organes modifiés par des gènes et de survie extracorporelle » ouvre la voie à une nouvelle approche de l'application d'organes xénogéniques, fournissant un soutien fonctionnel aux organes sans retirer l'organe natif du patient, a rapporté le China Science Daily.
Selon Wang Lin, directeur du département de chirurgie hépatobiliaire de l'hôpital de Xijing, environ 200 000 patients en Chine sont hospitalisés chaque année en raison d'une insuffisance hépatique aiguë ou aiguë ou chronique, confrontés à des taux de mortalité élevés à court terme dans un contexte de grave pénurie de foies de donneurs.
Le succès préliminaire de cette technologie pourrait considérablement élargir les options de traitement pour les patients atteints d'une maladie hépatique en phase terminale, améliorer considérablement les résultats cliniques et servir de thérapie de transition efficace pour les patients en attente d'une transplantation hépatique, a déclaré mercredi Wang au Chine Direct. Il a ajouté que cette recherche fournit également une nouvelle stratégie d’utilisation de foies de porc xénogéniques pour soutenir, et éventuellement compléter, la fonction hépatique humaine.
